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    市人醫:借助“第三只眼”,為冠心病患者精準診斷

    時間:2019-09-23 10:13 來源: 秦楚網

    秦楚網訊(十堰晚報)記者 韓玉硯 特約記者 周玉池 報道:在十堰市人民醫院心臟病中心Ⅲ病區,被稱為“第三只眼”的血管內超聲檢查(IVUs),既能檢查冠心病患者心臟血管的情況,又能準確指導支架植入,為患者精準診斷、治療。

    一名70多歲的女性患者近半年來反復胸悶胸痛,今年8月做冠脈造影檢查,顯示冠脈前降支近段直徑狹窄程度目測為60%左右,尚未達到放置支架的要求。近日,受病痛持續折磨,她來到十堰人醫心臟病中心Ⅲ病區求診。

    心臟病中心Ⅲ病區副主任譚利國教授帶領科室團隊經過反復研究、討論,最終敲定診治方案,為患者進行血管內超聲檢查。“之所以選擇血管內超聲檢查,是因為冠脈造影只能粗略估計血管直徑狹窄程度,看不到病人血管壁的情況和斑塊情況,而血管內超聲可以準確測定血管面積的狹窄程度,估計管腔大小,并看到斑塊性質,對鑒別斑塊是否穩定意義非常大。”譚利國說。

    譚利國介紹,血管內超聲還可以為支架直徑、長度的選擇提供精確參考,可以判斷支架是否貼壁良好和擴張完全,對于指導支架植入具有十分重要的作用。

    在隨后的檢查過程中,專家團隊通過像頭發絲一樣的超聲探頭,發現患者的冠脈是不規則狹窄,堵塞面積達79%,有效管腔面積僅2.5平方毫米,只有正常人的三分之一左右,且血管壁上的斑塊非常不穩定,隨時可能破裂,引起大面積心肌梗死。

    專家團隊果斷在患者的病變部位植入支架。術后,患者的血流馬上恢復正常,胸悶胸痛也沒有再發作。

    據了解,血管內超聲是利用導管將一高頻微型超聲探頭導入血管腔內進行探測,再經電子成像系統來顯示心血管組織結構和幾何形態的微細解剖信息。由于超聲探頭直接置于血管腔內探測,不僅可準確測量管腔及粥樣斑塊或纖維斑塊的大小,更重要的是它可提供粥樣斑塊的大體組織信息,在顯示因介入治療所致的復雜的病變形態時明顯優于傳統的冠脈造影。

    譚利國介紹,血管內超聲檢查采用的是微創方法,約五六分鐘就可以完成,患者既不需要開刀,也不需要全身麻醉,安全無痛苦。檢查時如果發現問題,還可以同步放入支架,整個過程不超過半小時。

    據悉,血管內超聲檢查是目前診斷冠心病的最好技術,對冠心病的介入治療有很高的指導價值。幾年前,市人民醫院心臟病中心Ⅲ病區率先在我市引進該技術,極大提高了秦巴山片區冠脈診斷、治療水平,為患者帶來了福音。

    責任編輯:李艷敏 竹溪新聞網編輯部:0719-2729868
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